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  1、臨床癥狀

  (一)癥 狀

  (1)呼吸窘迫癥狀可在生后立即出現(xiàn)，在生后6h內(nèi)逐漸加重，最遲在12h內(nèi)出現(xiàn)癥狀。臨床癥狀一般在生后48h左右最為嚴(yán)重，但也有少部分在生后l 2h內(nèi)最嚴(yán)重。

  (2)生后早期可見(jiàn)尿量減少，伴周?chē)运[，約生后48h開(kāi)始尿量增加，臨床癥狀改善。

  (3)呼吸暫停一般為呼吸衰竭晚期表現(xiàn)．若在生后6h內(nèi)發(fā)生，需考慮感染可能。

  (二)體 征

  (1)氣促、吸氣性凹陷、呼氣性呻吟、鼻冀扇動(dòng)、氧需要量增加。

  (2)若未及時(shí)對(duì)癥處理，可出現(xiàn)青紫，甚至蒼白、肌張力降低等。

  (3)由于呼吸窘迫及吞咽障礙，生后早期可見(jiàn)咽部分泌物或口吐白沫。

  (4)兩肺呼吸音降低，吸氣時(shí)可聞及細(xì)濕噦音。

  (三)其 他

  (1)患嬰多為胎齡不足35周的早產(chǎn)兒，發(fā)病率隨胎齡降低而增高，但近足月早產(chǎn)兒和足月新生兒也可能發(fā)病。

  (2)男性嬰兒、剖宮產(chǎn)、圍生期窒息、多胎、母親糖尿病以及產(chǎn)前未使用糖皮質(zhì)激素等為RDS高危因索。

  2、診 斷

  (1)新生兒尤其早產(chǎn)兒出生后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難癥狀，兩肺呼吸音降低。

  (2)血?dú)夥治鲲@示低氧血癥及高碳酸血癥。

  (3)胸片有上述RDS特征。

  (4)髂鑒別疾病：包括先天性肺炎、濕肺、氣胸、膈疝等。l：3咽部有大量分泌物時(shí)應(yīng)排除食道閉鎖／食道氣管瘺。

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